La migraine avec aura sans céphalée (migraines acéphalgiques) est un sous-ensemble reconnu de phénomènes migraineux dans la population adulte. Il n’existe aucun rapport sur sa prévalence ou ses caractéristiques dans une série d’enfants. En utilisant les critères de diagnostic de l’aura migraineuse sans céphalée établis par l’International Headache Society, une revue rétrospective d’une base de données informatisée de tous les patients référés sur une période de 4 ans (juillet 1991 à juin 1995 inclus) à un seul neurologue pédiatrique universitaire a été effectuée. Quatorze patients ont été identifiés, soit 2 % de tous les patients ayant reçu un diagnostic primaire de migraine. Neuf étaient des femmes et 13 avaient de lourds antécédents familiaux de migraine. L’âge d’apparition des symptômes variait de 5 à 12 ans, avec une moyenne de 8 ans. Les symptômes étaient épisodiques dans tous les cas, variant en fréquence d’une semaine à plus typiquement une fois par mois, et duraient généralement moins de 10 minutes. Chez 9 patients, l’aura décrite était celle de photopsies souvent colorées ou de scotomes scintillants. Deux d’entre eux présentaient une micropsie, un autre une distorsion temporelle (le temps » accéléré « ), un autre une hyperacousie et le dernier patient avait un vague sentiment de déconnexion de son environnement. Seuls deux patients présentaient une céphalée occasionnellement associée à l’aura décrite. En plus des migraines acéphalgiques, 9 patients ont eu des migraines communes ou classiques, ces dernières présentant typiquement une aura distincte de celles observées dans les épisodes acéphalgiques de ces patients. L’examen neurologique, l’investigation électrophysiologique (EEG/potentiels évoqués) et la neuro-imagerie n’ont pas contribué dans tous les cas. L’aura migraineuse sans céphalée est un syndrome migraineux bénin reconnaissable de la fin de l’enfance.