Hozd el, amire szükséged van. Amikor szüksége van rá.

Ebben a VETgirl online állatorvosi továbbképző videóblogban a cisztotómia elvégzésének alapjait tárgyaljuk egy kutyán.

Egy 5 éves, ivartalanított kan, Lhasa Apso kutya cisztás meszesedés okozta húgycsőelzáródással jelentkezett a sürgősségi szolgálatnál. A beteget stabilizálták, erősen szedálták, és a húgycső retrohidropulzióval akadálymentesítették. A következő napi műtétig egy bentlakásos vizeletkatétert hagytak a helyén.

A műtét idején az előző éjszakai vizeletkatétert eltávolították, és a hasi hasüreget és a prepukát aszeptikusan előkészítették a műtéthez. Új steril vörös gumiból készült steril vizeletkatétert helyeztek be, miközben steril sóoldattal átöblítették. A hasüregbe való belépéshez a köldöktől a szeméremcsontig hasi középvonali bemetszést végeztünk. Kan kutyáknál a bemetszést a húgyhólyag eléréséhez a szeméremtesttől laterálisan kell meghosszabbítani. Nedvesített ölbetéteket használtunk a húgyhólyagnak a has többi részétől való elkülönítésére. A húgyhólyag csúcsánál egy maradványvarratot helyeztek el. A húgyhólyag ventrális részén bemetszést végeztünk, távol a dorsalisan elhelyezkedő húgyvezetékektől és húgycsőktől, valamint a főbb erek között. A bemetszést ollóval meghosszabbították, és a vizeletet leszívták. Steril csipesszel és kanállal eltávolították a cisztás köveket. Ezután a vizeletkatétert többször átöblítették, hogy a megmaradt kövek fellazuljanak. A katétert ezután a húgycső átjárhatóságának biztosítása érdekében lehúzták.

A hólyagnyálkahártya egy kis szakaszát kivágták és tenyésztésre benyújtották, valamint a hólyagkövek egyikét. Ne felejtse el összezúzni a hólyagkövet egy hemostáttal, mielőtt a tenyésztőbe helyezi. A hólyagnyálkahártyát meg kell vizsgálni, hogy nincs-e rajta hiba vagy szabálytalanság, és szükség esetén biopsziát lehet venni. A hólyagot felszívódó, szintetikus, monofilamentumos varratokkal zárjuk le, akár egyszeri megszakított, akár egyszeri folyamatos mintával. A kétrétegű zárás és a fordított mintázatú zárás szükségtelen és túlzott a cisztotómia lezárásakor, mivel a hólyag rövid időn belül 100%-os erősségűvé válik. A hasüreget a szokásos technikával zárták le. A műtét utáni röntgenfelvételeket az összes cisztás és húgycsőkövesség teljes eltávolításának megerősítésére készítik. A köveket ezután kőanalízisre küldik, hogy segítsék a megfelelő utókezelés irányítását.

Szólj hozzá!