L’aura emicranica senza mal di testa (emicrania acefalgica) è un sottoinsieme riconosciuto di fenomeni emicranici nella popolazione adulta. Non esistono rapporti sulla sua prevalenza o caratteristiche in una serie di bambini. Utilizzando i criteri diagnostici per l’aura emicranica senza cefalea stabiliti dalla International Headache Society, è stata eseguita una revisione retrospettiva di un database computerizzato di tutti i pazienti di cui in un periodo di 4 anni (luglio 1991 a giugno 1995 compreso) ad un singolo neurologo pediatrico basato sull’università. Quattordici pazienti sono stati identificati, che rappresentano 2% di tutti i pazienti con una diagnosi primaria di emicrania. Nove erano femmine e 13 aveva una forte storia familiare di emicrania. Età di insorgenza dei sintomi variava da 5 a 12 anni con una media di 8 anni. I sintomi erano episodici in tutti, variando in frequenza da settimanale a più tipicamente mensile, durando generalmente meno di 10 min. In 9 pazienti l’aura descritta era quella di fotopsie spesso colorate o scotomi scintillanti. Due avevano micropsia, uno aveva distorsione temporale (tempo “accelerato”), uno aveva iperacusia, e l’ultimo paziente aveva un vago senso di disconnessione dall’ambiente circostante. Solo 2 pazienti avevano un mal di testa occasionalmente associato all’aura descritta. Oltre alle emicranie acefalgiche, 9 pazienti avevano emicranie comuni o classiche, queste ultime tipicamente con aura distinta da quelle osservate negli episodi acefalgici di questi pazienti. L’esame neurologico, l’indagine elettrofisiologica (EEG/potenziali evocati) e le neuroimmagini non hanno contribuito in tutti i casi. L’aura emicranica senza cefalea è una sindrome emicranica benigna riconoscibile della tarda infanzia.