Medidas básicas

Datos clave

  • Las medidas básicas son estándares nacionales de atención y procesos de tratamiento para afecciones comunes.
  • Estos procesos han demostrado que reducen las complicaciones y conducen a mejores resultados para los pacientes.
  • El cumplimiento de las medidas básicas muestra la frecuencia con la que un hospital proporciona cada uno de los tratamientos recomendados para determinadas afecciones médicas.

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Médico que comprueba el pulso de un paciente adulto

¿Qué es esta medida?

Las medidas básicas son procesos nacionales estandarizados y mejores prácticas para mejorar la atención al paciente. Estos procesos están diseñados para proporcionar la atención adecuada en el momento oportuno para afecciones comunes como el ictus o el asma infantil.

Los pasos específicos para cada afección varían, pero los ejemplos incluyen el suministro de medicación preventiva a los pacientes con riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos o la determinación de las necesidades de rehabilitación de un paciente con ictus.

Los hospitales estadounidenses deben informar de su cumplimiento de estas medidas básicas a The Joint Commission, una organización de acreditación de la atención sanitaria, a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid y a otras agencias.

Ejemplos de medidas básicas+

Uno de los conjuntos de medidas básicas incluye ocho pasos en la atención de un paciente que ha sufrido un ictus.

  1. Profilaxis del TVE: los pacientes que han sufrido un ictus han recibido tratamiento para evitar que se formen coágulos en cualquier parte del cuerpo en los dos días siguientes a su llegada al hospital.
  2. Dado de alta con terapia antitrombótica – los pacientes con ictus recibieron antes del alta la prescripción de un medicamento conocido para prevenir los coágulos de sangre.
  3. Dado de alta con estatina – los pacientes con ictus que necesitaban medicación para reducir el colesterol recibieron la prescripción antes del alta.
  4. Terapia anticoagulante para la fibrilación auricular – los pacientes con ictus con un latido anormal recibieron medicación anticoagulante.
  5. Terapia trombolítica – los pacientes con ictus recibieron medicación para deshacer un coágulo de sangre en las tres horas siguientes al inicio de los síntomas.
  6. Terapia antitrombótica al segundo día – los pacientes con ictus recibieron medicación conocida para prevenir complicaciones en los dos días siguientes a su llegada al hospital.
  7. Educación sobre el ictus – los pacientes con ictus recibieron educación sobre el tratamiento y la prevención del ictus.
  8. Evaluación para la rehabilitación – el equipo de atención médica determinó si los pacientes con ictus necesitarían rehabilitación después de salir del hospital.

¿Cómo se desempeña Johns Hopkins Medicine?

  • El Hospital Johns Hopkins
  • Centro Médico Johns Hopkins Bayview
  • Sibley Memorial Hospital
  • Hospital Suburbano
  • Hospital General del Condado de Howard
Tamaño de la muestra: El rendimiento de un hospital en algunas de las medidas básicas se basa en una muestra de pacientes y puede no reflejar el rendimiento general del hospital en la medida en toda la población de pacientes más amplia.
Fuente de datos: Centros de Servicios de Medicare y Medicaid y Johns Hopkins Medicine.
*Fuente de referencia: Los promedios nacionales y estatales son las cifras más recientes del año natural disponibles públicamente en el Hospital Compare de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Los promedios nacionales y estatales de años anteriores no están disponibles. Los puntos de referencia para la vacunación contra la gripe reflejan el período de informes de octubre a marzo.
**Fuente de referencia del objetivo nacional: El objetivo Healthy People 2020 del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.

¿Por qué es importante?

Los procesos de las medidas principales son estándares de atención probados que reducen las complicaciones y conducen a mejores resultados para los pacientes. Los pacientes y las familias pueden utilizar el rendimiento de las medidas básicas para comparar objetivamente los hospitales a nivel local o nacional. El mayor porcentaje de cumplimiento significa que el hospital está siguiendo los mejores pasos para atender la condición particular de un paciente.

La Comisión Conjunta y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid redefinen periódicamente las medidas básicas basándose en las últimas evidencias y en el desempeño de los hospitales a nivel nacional. La Comisión Conjunta hace un seguimiento del cumplimiento de las medidas básicas y cada año reconoce a los hospitales con mejor rendimiento en las métricas de calidad clave.

¿Qué está haciendo Johns Hopkins Medicine para seguir mejorando?

En 2011 Johns Hopkins Medicine desarrolló un plan para convertirse en líder nacional en las medidas básicas con el objetivo de alcanzar el 96% de cumplimiento.

Colaboración entre hospitales

Garantizar que los pacientes reciban siempre los tratamientos recomendados en las medidas básicas requiere un esfuerzo bien coordinado en todos los departamentos del hospital.

Los colaboradores de todos los hospitales de Johns Hopkins Medicine desarrollaron 40 grupos de trabajo de medidas básicas, cada uno de ellos centrado en la mejora de un conjunto específico de medidas básicas. Estos equipos incluían asociaciones entre el personal de mejora de la calidad, los jefes de enfermería y médicos, los miembros del profesorado, el personal de TI y otros para identificar las barreras a la mejora y desarrollar soluciones.

Los grupos de trabajo de medidas básicas permitieron a los hospitales compartir las mejores prácticas y las lecciones aprendidas y mejorar los procesos internos para aumentar el cumplimiento de las medidas básicas. Johns Hopkins Medicine también estableció un sistema de informes para hacer un seguimiento del cumplimiento de las medidas básicas en cada unidad.

Perspectiva de primera línea

Meta Phillips

Como especialista en el cumplimiento de las medidas de ictus, Meta Phillips, R.N., aboga por un toque personal a la hora de revisar los historiales de los pacientes para ayudar a mejorar los procesos y la atención al paciente.

Meta Phillips, R.N.
Especialista en el cumplimiento de la normativa sobre accidentes cerebrovasculares, Sibley Memorial Hospital

«Las medidas básicas reflejan lo bien que nuestro hospital sigue las mejores prácticas de atención a los pacientes con accidentes cerebrovasculares. Al revisar de cerca estos procesos de atención, tenemos la oportunidad de concentrarnos en las áreas que necesitan mejorar.

En mi experiencia, la buena comunicación es fundamental para cumplir las medidas básicas. Nuestro equipo del Programa de Accidentes Cerebrovasculares es pequeño y se comunica bien. Nuestro equipo comparte información todos los días y habla sobre las formas de abordar los problemas, tanto grandes como pequeños.

Hace varios años, nuestro hospital no cumplía una de las mejores prácticas recomendadas por la American Heart Association. La mejor práctica incluía el uso de altos niveles de medicamentos para reducir el colesterol en el tratamiento de los pacientes que habían sufrido un ictus. Nuestro equipo presentó estos hallazgos a nuestro comité de medicamentos, cuyo apoyo fue útil para educar a nuestros médicos sobre cómo cambiar su práctica.

La revisión de estas mejores prácticas requiere un esfuerzo de equipo. Al revisar los historiales de nuestros pacientes, podemos identificar inmediatamente lo que funciona y lo que podemos mejorar. Nuestro equipo siempre está intentando mejorar los procesos de nuestro hospital para proporcionar la atención más segura a nuestros pacientes».

¿Cómo pueden los pacientes y las familias apoyar la seguridad?

Los pacientes y las familias deben familiarizarse con las medidas básicas y hablar con su equipo de atención sanitaria si tienen alguna duda o preocupación. También pueden preguntar a su proveedor de atención médica cómo pueden prepararse para la cirugía u otros procedimientos para reducir el riesgo de complicaciones.

Asegúrese de entender claramente cómo manejar su salud mientras se prepara para dejar el hospital, como cualquier medicamento nuevo recetado que pueda necesitar.

Para más información

  • La Comisión Conjunta – Conjuntos de Medidas Básicas
  • Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid – Medidas básicas recomendadas

Recursos para el paciente

  • Guía de la AHRQ para las preguntas que debe hacer a su médico
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