Az alapintézkedések

Főbb tények

  • Az alapintézkedések a gyakori állapotokra vonatkozó nemzeti ellátási standardok és kezelési eljárások.
  • Ezek az eljárások bizonyítottan csökkentik a szövődményeket és jobb eredményeket eredményeznek a betegek számára.
  • Az alapintézkedések betartása azt mutatja, hogy egy kórház milyen gyakran nyújtja az egyes ajánlott kezeléseket bizonyos egészségügyi állapotok esetében.

Ugrás az adatokhozUgrás a fejlesztéseinkhez

Az orvos ellenőrzi egy felnőtt beteg pulzusát

Mi ez az intézkedés?

Az alapintézkedések országos szabványosított folyamatok és legjobb gyakorlatok a betegellátás javítása érdekében. Ezeket a folyamatokat úgy tervezték, hogy a megfelelő ellátást a megfelelő időben biztosítsák olyan gyakori állapotok esetében, mint a stroke vagy a gyermekkori asztma.

A konkrét lépések az egyes állapotok esetében eltérőek, de példaként említhető a vérrögképződés kockázatának kitett betegek megelőző gyógyszeres kezelése vagy a stroke-beteg rehabilitációs igényeinek meghatározása.

Az amerikai kórházaknak jelenteniük kell a The Joint Commission, egy egészségügyi akkreditációs szervezet, a Centers for Medicare and Medicaid Services és más ügynökségek felé az ezen alapintézkedéseknek való megfelelésüket.

Példák az alapintézkedésekre+

Az egyik alapintézkedés-készlet a stroke-beteg ellátásának nyolc lépését tartalmazza.

  1. VTE-profilaxis – a stroke-betegek a kórházba érkezést követő két napon belül olyan kezelésben részesültek, amely megakadályozza, hogy a szervezetben bárhol vérrögök alakuljanak ki.
  2. Elbocsátás antitrombotikus terápián – a stroke-betegek elbocsátás előtt kaptak receptet egy olyan gyógyszerre, amelyről ismert, hogy megakadályozza a vérrögök kialakulását.
  3. Elbocsátás sztatinon – a stroke-betegek, akiknek koleszterinszint-csökkentő gyógyszerre volt szükségük, elbocsátás előtt kaptak receptet.
  4. Véralvadásgátló terápia pitvarfibrilláció miatt – a rendellenes szívverést mutató stroke-betegek vérhígító gyógyszert kaptak.
  5. Thrombolytikus terápia – a stroke-betegek a tünetek kezdetétől számított három órán belül kaptak gyógyszert a vérrög feloldására.
  6. Antithrombotikus terápia a második napon – a stroke-betegek a kórházba érkezést követő két napon belül olyan gyógyszert kaptak, amely a szövődmények megelőzéséről ismert.
  7. Stroke-oktatás – a stroke-betegek a stroke kezelésével és megelőzésével kapcsolatos oktatásban részesültek.
  8. Felmérték a rehabilitációt – az egészségügyi csapat meghatározta, hogy a stroke-betegeknek szükségük lesz-e rehabilitációra a kórház elhagyása után.

Hogyan teljesít a Johns Hopkins Medicine?

  • The Johns Hopkins Hospital
  • Johns Hopkins Bayview Medical Center
  • Sibley Memorial Hospital
  • Suburban Hospital
  • Howard County General Hospital
Sample Size:
Adatok forrása: A kórház teljesítménye az alapvető intézkedések némelyikében a betegek egy mintáján alapul, és nem feltétlenül tükrözi a kórház általános teljesítményét az adott intézkedésben a nagyobb betegpopulációra vonatkozóan.
Adatok forrása: A kórház teljesítménye az alapvető intézkedések némelyikében a betegek egy mintáján alapul: Forrás: The Centers for Medicare and Medicaid Services és Johns Hopkins Medicine.
*Benchmark Source: Az országos és az állami átlagok a Centers for Medicare and Medicaid Services’ Hospital Compare oldalán nyilvánosan elérhető legfrissebb naptári évi számok. A korábbi évekre vonatkozó országos és állami átlagok nem állnak rendelkezésre. Az influenza elleni védőoltásra vonatkozó referenciaértékek az október-március közötti jelentési időszakot tükrözik.
**Nemzeti cél referenciaérték Forrás: Nemzeti cél: Az Egyesült Államok Egészségügyi és Emberi Szolgálatok Minisztériumának “Egészséges emberek 2020” célkitűzése.

Miért fontos?

Az alapintézkedés folyamatai olyan bevált ellátási standardok, amelyek csökkentik a szövődményeket és jobb betegeredményeket eredményeznek. A betegek és a családok az alapvető intézkedések teljesítményét felhasználhatják a kórházak helyi vagy országos szintű objektív összehasonlítására. A magasabb százalékos megfelelés azt jelenti, hogy a kórház a legjobb lépéseket követi a beteg adott állapotának ellátásához.

A Joint Commission és a Centers for Medicare and Medicaid Services rendszeresen újrafogalmazza az alapvető intézkedéseket a legújabb bizonyítékok és a kórházak országos teljesítménye alapján. A Joint Commission nyomon követi az alapvető intézkedéseknek való megfelelést, és minden évben elismeri a legfontosabb minőségi mérőszámok tekintetében legjobban teljesítő kórházakat.

Mit tesz a Johns Hopkins Medicine a további fejlődés érdekében?

2011-ben a Johns Hopkins Medicine tervet dolgozott ki, hogy az alapvető intézkedések terén országos vezető szerepet töltsön be, és célul tűzte ki a 96 százalékos megfelelés elérését.

Kórházak közötti együttműködés

Az, hogy a betegek mindig az alapvető intézkedések alapján ajánlott kezeléseket kapják, jól összehangolt erőfeszítést igényel a kórházi osztályokon belül.

A Johns Hopkins Medicine kórházainak munkatársai 40 alapvető intézkedési munkacsoportot alakítottak ki, amelyek mindegyike az alapvető intézkedések egy adott csoportjának javítására összpontosít. Ezek a csoportok a minőségjavító személyzet, a nővérek és orvosok vezetői, a kar tagjai, az informatikai személyzet és mások közötti partnerséget vontak be a javulás útjában álló akadályok azonosítása és a megoldások kidolgozása érdekében.

A fő intézkedésekkel foglalkozó munkacsoportok lehetővé tették a kórházak számára a legjobb gyakorlatok és tanulságok megosztását, valamint a belső folyamatok javítását az alapvető intézkedéseknek való megfelelés növelése érdekében. A Johns Hopkins Medicine egy jelentési rendszert is létrehozott, hogy nyomon kövesse az alapvető intézkedések betartását az egyes osztályokon.

Frontline Perspective

Meta Phillips

Meta Phillips, R.N., stroke compliance specialistaként, támogatja a személyes érintkezést a beteglapok felülvizsgálatakor, hogy segítsen javítani a folyamatokat és a betegellátást.

Meta Phillips, R.N.
Stroke Compliance Specialist, Sibley Memorial Hospital

“Az alapvető intézkedések azt tükrözik, hogy kórházunk mennyire követi a stroke-betegek ellátásának legjobb gyakorlatát. Ezen ellátási folyamatok szoros áttekintésével lehetőségünk van arra, hogy a fejlesztésre szoruló területekre koncentráljunk.”

Tapasztalataim szerint a jó kommunikáció kritikus fontosságú az alapvető intézkedések teljesítéséhez. A Stroke programunk csapata kicsi és jól kommunikál. Csapatunk minden nap megosztja egymással az információkat, és megbeszéli a problémák – kicsik és nagyok – megoldásának módjait.

Néhány évvel ezelőtt kórházunk nem felelt meg az American Heart Association által ajánlott legjobb gyakorlatnak. A legjobb gyakorlat magában foglalta a magas koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek alkalmazását a stroke-betegek kezelésében. Csapatunk bemutatta ezeket az eredményeket a gyógyszerekkel foglalkozó bizottságunknak, amelynek támogatása hasznos volt abban, hogy orvosaink megtanulják, hogyan változtassanak a gyakorlaton.

A legjobb gyakorlatok felülvizsgálata csapatmunkát igényel. Betegeink kórlapjainak áttekintésével azonnal azonosítani tudjuk, mi az, ami működik, és hol tudunk javítani. Csapatunk mindig igyekszik jobbá tenni kórházunk folyamatait, hogy a lehető legbiztonságosabb ellátást nyújthassuk betegeinknek.”

Hogyan támogathatják a betegek és a családok a biztonságot?

A betegeknek és a családoknak meg kell ismerniük az alapvető intézkedéseket, és ha bármilyen kérdésük vagy aggályuk van, beszélniük kell az egészségügyi személyzetükkel. Azt is megkérdezheti egészségügyi szolgáltatójától, hogyan készülhet fel a műtétre vagy más eljárásokra, hogy csökkentse a szövődmények kockázatát.

Győződjön meg arról, hogy világosan érti, hogyan kezelje egészségi állapotát a kórház elhagyására való felkészülés során, például az esetlegesen szükséges új, vényköteles gyógyszerekkel kapcsolatban.

Bővebb információért

  • The Joint Commission – Core Measure Sets
  • The Centers for Medicare and Medicaid Services -. Recommended Core Measures

Páciensforrások

  • AHRQ’s Guide for Questions to Ask Your Doctor
Visitor’s Guide

Map of Medical Campus

Get way, fontos telefonszámokat, helyszíneket és egyebeket.

Johns Hopkins <3 Baltimore

Baltimore belvárosa

Fedezze fel saját maga, mit lehet szeretni a bájos városban.

Videótúra

Nagy, több épületből álló létesítmény

Tekintse meg a Sheikh Zayed Towerben található legmodernebb betegellátó létesítményeinket.

Szólj hozzá!