Základní opatření

Klíčová fakta

  • Základní opatření jsou národní standardy péče a léčebné postupy pro běžné stavy.
  • Tyto postupy prokazatelně snižují komplikace a vedou k lepším výsledkům u pacientů.
  • Soulad se základními opatřeními ukazuje, jak často nemocnice poskytuje jednotlivé doporučené postupy pro určité zdravotní stavy.

Skok na dataSkok na naše zlepšení

lékař kontroluje puls dospělého pacienta

Co je to za opatření?

Základní opatření jsou národní standardizované procesy a osvědčené postupy pro zlepšení péče o pacienty. Tyto procesy jsou navrženy tak, aby poskytovaly správnou péči ve správný čas u běžných stavů, jako je mrtvice nebo dětské astma.

Konkrétní kroky se u jednotlivých stavů liší, ale příkladem může být poskytování preventivních léků pacientům s rizikem vzniku krevních sraženin nebo stanovení potřeb rehabilitace u pacienta po mrtvici.

Nemocnice v USA musí hlásit dodržování těchto základních opatření akreditační organizaci The Joint Commission, Centru pro zdravotní péči a Medicaid Services a dalším agenturám.

Příklady základních opatření+

Jedna ze sad základních opatření zahrnuje osm kroků v péči o pacienta s cévní mozkovou příhodou.

  1. Profylaxe VTE – pacienti s cévní mozkovou příhodou dostali do dvou dnů po příjezdu do nemocnice léčbu, která zabrání vzniku krevních sraženin kdekoli v těle.
  2. Propuštění na antitrombotickou léčbu – pacienti s cévní mozkovou příhodou dostali před propuštěním předpis na lék, o kterém je známo, že zabraňuje tvorbě krevních sraženin.
  3. Propuštění na statin – pacienti s cévní mozkovou příhodou, kteří potřebují léky na snížení hladiny cholesterolu, dostali před propuštěním předpis.
  4. Antikoagulační léčba fibrilace síní – pacienti s cévní mozkovou příhodou s abnormálním srdečním rytmem dostali léky na ředění krve.
  5. Trombolytická léčba – pacienti s cévní mozkovou příhodou dostali léky na rozbití krevní sraženiny do tří hodin od vzniku příznaků.
  6. Antitrombotická terapie do druhého dne – pacienti s cévní mozkovou příhodou obdrželi léky, o kterých je známo, že zabraňují komplikacím, do dvou dnů od příchodu do nemocnice.
  7. Vzdělávání v oblasti cévní mozkové příhody – pacienti s cévní mozkovou příhodou byli poučeni o léčbě a prevenci cévní mozkové příhody.
  8. Vyhodnocení pro rehabilitaci – zdravotnický tým určil, zda pacienti s cévní mozkovou příhodou budou po opuštění nemocnice potřebovat rehabilitaci.

Jak si vede Johns Hopkins Medicine?

  • The Johns Hopkins Hospital
  • Johns Hopkins Bayview Medical Center
  • Sibley Memorial Hospital
  • Suburban Hospital
  • Howard County General Hospital
Velikost vzorku: Výkonnost nemocnice v některých základních opatřeních je založena na vzorku pacientů a nemusí odrážet celkovou výkonnost nemocnice v daném opatření v širší populaci pacientů.
Zdroj dat: Zdroj: Centers for Medicare and Medicaid Services a Johns Hopkins Medicine.
*Srovnávací zdroj: Národní a státní průměry jsou poslední čísla za kalendářní rok, která jsou veřejně dostupná na stránkách Centers for Medicare and Medicaid Services’s Hospital Compare. Národní a státní průměry za předchozí roky nejsou k dispozici. Referenční hodnoty pro očkování proti chřipce odrážejí vykazované období říjen-březen.
**Národní referenční hodnota cíle Zdroj: Cíl Healthy People 2020 Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb Spojených států amerických.

Proč je to důležité?“

Procesy základního opatření jsou osvědčené standardy péče, které snižují komplikace a vedou k lepším výsledkům u pacientů. Pacienti a jejich rodiny mohou výsledky základních opatření využít k objektivnímu porovnání nemocnic na místní nebo národní úrovni. Vyšší procento shody znamená, že nemocnice dodržuje nejlepší kroky v péči o konkrétní stav pacienta.

Joint Commission a Centers for Medicare and Medicaid Services pravidelně nově definují základní opatření na základě nejnovějších poznatků a celostátních výsledků nemocnic. The Joint Commission sleduje dodržování základních opatření a každoročně oceňuje nemocnice s nejlepšími výsledky v klíčových ukazatelích kvality.

Co dělá Johns Hopkins Medicine pro další zlepšování?

V roce 2011 vypracovala Johns Hopkins Medicine plán, jak se stát národním lídrem v základních opatřeních s cílem dosáhnout 96procentní shody.

Spolupráce napříč nemocnicemi

Zajištění toho, aby pacienti vždy dostávali léčbu doporučenou v rámci základních opatření, vyžaduje dobře koordinované úsilí napříč nemocničními odděleními.

Pracovníci napříč nemocnicemi Johns Hopkins Medicine vytvořili 40 pracovních skupin pro základní opatření, z nichž každá se zaměřuje na zlepšení určitého souboru základních opatření. Tyto skupiny zahrnovaly partnerství mezi pracovníky pro zlepšování kvality, vedoucími sestrami a lékaři, členy fakulty, pracovníky IT a dalšími osobami s cílem identifikovat překážky bránící zlepšení a vyvinout řešení.

Pracovní skupiny pro základní opatření umožnily nemocnicím sdílet osvědčené postupy a získané zkušenosti a zlepšit interní procesy s cílem zvýšit soulad se základními opatřeními. Johns Hopkins Medicine také zavedla systém výkaznictví pro sledování dodržování základních opatření na jednotlivých odděleních.

Frontline Perspective

Meta Phillips

Jako specialistka na dodržování opatření u cévních mozkových příhod Meta Phillips, R.N., se zasazuje o osobní přístup při kontrole karet pacientů, aby pomohla zlepšit procesy a péči o pacienty.

Meta Phillips, R.N.
Specialistka na dodržování předpisů při cévní mozkové příhodě, Sibley Memorial Hospital

„Základní opatření odrážejí, jak dobře naše nemocnice dodržuje osvědčené postupy péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou. Díky důkladnému přezkoumání těchto procesů péče máme možnost zaměřit se na oblasti, které je třeba zlepšit.

Podle mých zkušeností je pro splnění základních opatření rozhodující dobrá komunikace. Náš tým mrtvicového programu je malý a dobře komunikuje. Náš tým každý den sdílí informace a hovoří o způsobech řešení problémů – velkých i malých.

Před několika lety naše nemocnice nesplňovala osvědčený postup doporučený Americkou kardiologickou asociací. Tento osvědčený postup zahrnoval používání vysokých dávek léků snižujících hladinu cholesterolu při léčbě pacientů s mrtvicí. Náš tým předložil tato zjištění naší lékové komisi, jejíž podpora byla užitečná při vzdělávání našich lékařů, jak změnit jejich praxi.

Přehodnocení těchto osvědčených postupů vyžaduje týmové úsilí. Díky přezkoumání karet našich pacientů můžeme okamžitě zjistit, co funguje a kde se můžeme zlepšit. Náš tým se neustále snaží zlepšovat procesy v naší nemocnici, aby poskytoval co nejbezpečnější péči našim pacientům.“

Jak mohou pacienti a rodiny podpořit bezpečnost?“

Pacienti a rodiny by se měli seznámit se základními opatřeními a v případě jakýchkoli otázek nebo obav se obrátit na svůj zdravotnický tým. Můžete se také zeptat svého poskytovatele zdravotní péče, jak se můžete připravit na operaci nebo jiný zákrok, abyste snížili riziko komplikací.

Ujistěte se, že jasně rozumíte tomu, jak se starat o své zdraví, když se připravujete na odchod z nemocnice, například o případné nové léky na předpis.

Další informace

  • The Joint Commission – Core Measure Sets
  • The Centers for Medicare and Medicaid Services – (Středisko pro lékařské a zdravotnické služby). Doporučená základní opatření

Zdroje pro pacienty

  • Průvodce AHRQ pro otázky, které můžete položit svému lékaři
Průvodce pro návštěvníky

Mapa lékařského areálu

Získat pokyny, důležitá telefonní čísla, místa a další informace.

Johns Hopkins <3 Baltimore

Downtown Baltimore City

Objevte na vlastní kůži, co se vám na Charm City líbí.

Video prohlídka

Velký areál s několika budovami

Prozkoumejte naše nejmodernější zařízení pro péči o pacienty ve věži Sheikh Zayed Tower.

.

Napsat komentář