Core Measures

Key Facts

  • Core measures are national standards of care and treatment processes for common conditions.
  • Esses processos são comprovadamente capazes de reduzir complicações e levar a melhores resultados para os pacientes.
  • Cumprimento das medidas principais mostra com que frequência um hospital fornece cada tratamento recomendado para certas condições médicas.

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Físico verificando o pulso de um paciente adulto

O que é esta medida?

As medidas principais são processos padronizados nacionais e melhores práticas para melhorar o cuidado ao paciente. Esses processos são projetados para fornecer os cuidados certos no momento certo para condições comuns como acidente vascular cerebral ou asma infantil.

Passos específicos para cada condição variam, mas os exemplos incluem fornecer medicação preventiva para pacientes em risco de desenvolver coágulos sanguíneos ou determinar as necessidades de reabilitação para um paciente com acidente vascular cerebral.

Os hospitais dos EUA devem relatar sua conformidade com essas medidas essenciais à The Joint Commission, uma organização de acreditação de cuidados de saúde, aos Centros de Serviços de Medicare e Medicaid e outras agências.

Exemplos de medidas essenciais+

Um dos conjuntos de medidas essenciais inclui oito passos no cuidado de um paciente com acidente vascular cerebral.

  1. Profilaxia de TEV – pacientes com acidente vascular cerebral receberam tratamento para evitar a formação de coágulos sanguíneos em qualquer parte do corpo no prazo de dois dias após a chegada ao hospital.
  2. Descarregado em Terapia Antitrombótica – pacientes com acidente vascular cerebral receberam prescrição antes da alta de um medicamento conhecido para prevenir coágulos sanguíneos.
  3. Descarregado em estatina – pacientes com acidente vascular cerebral que precisam de medicamentos para baixar o colesterol receberam prescrição antes da alta.
  4. Terapia anticoagulante para fibrilação atrial – pacientes com acidente vascular cerebral com batimentos cardíacos anormais receberam medicação para diluir o sangue.
  5. Terapia trombolítica – pacientes com acidente vascular cerebral receberam medicação para quebrar um coágulo sanguíneo dentro de três horas após o início dos sintomas.
  6. Terapia antitrombótica no segundo dia – pacientes com acidente vascular cerebral receberam medicação conhecida para prevenir complicações dentro de dois dias após a chegada ao hospital.
  7. Educação sobre o AVC – pacientes com acidente vascular cerebral receberam educação sobre tratamento e prevenção de acidentes vasculares cerebrais.
  8. Avaliado para Reabilitação – a equipe de saúde determinou se os pacientes com acidente vascular cerebral precisariam de reabilitação após saírem do hospital.

Como a Johns Hopkins Medicine se desempenha?

  • O Johns Hopkins Hospital
  • Johns Hopkins Bayview Medical Center
  • Sibley Memorial Hospital
  • Suburban Hospital
  • Howard County General Hospital
Tamanho da amostra: O desempenho de um hospital em algumas das medidas principais é baseado em uma amostra de pacientes e pode não refletir o desempenho geral do hospital na medida em toda a população de pacientes maiores.
Data Source: The Centers for Medicare and Medicaid Services e Johns Hopkins Medicine.
*Benchmark Source: As médias nacionais e estaduais são os números dos anos civis mais recentes disponíveis publicamente nos Centers for Medicare and Medicaid Services’ Hospital Compare. As médias nacionais e estaduais dos anos anteriores não estão disponíveis. Os valores de referência para a imunização contra a gripe reflectem o período de Outubro a Março.
** Fonte Nacional de Benchmarking de Objetivos: A meta do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos para 2020.

Por que é importante?

Os processos de medida central são padrões comprovados de cuidados que reduzem as complicações e levam a melhores resultados para os pacientes. Pacientes e famílias podem usar o desempenho da medida central para comparar objetivamente hospitais local ou nacionalmente. A maior conformidade percentual significa que o hospital está seguindo os melhores passos para cuidar da condição particular de um paciente.

A Joint Commission e os Centros de Serviços Médicos e Medicaid redefinem periodicamente as medidas essenciais com base nas últimas evidências e no desempenho hospitalar nacional. A Joint Commission acompanha o cumprimento das medidas essenciais e a cada ano reconhece os hospitais com melhor desempenho para as principais métricas de qualidade.

O que a Johns Hopkins Medicine está fazendo para continuar a melhorar?

Em 2011 a Johns Hopkins Medicine desenvolveu um plano para se tornar um líder nacional em medidas essenciais com o objetivo de atingir 96% de cumprimento.

Colaboração entre Hospitais

A certeza de que os pacientes recebem sempre os tratamentos recomendados para as medidas essenciais requer um esforço bem coordenado em todos os departamentos hospitalares.

Peers de todos os hospitais da Johns Hopkins Medicine desenvolveram 40 grupos de trabalho de medidas essenciais, cada um focado na melhoria de um conjunto específico de medidas essenciais. Essas equipes envolveram parcerias entre a equipe de melhoria da qualidade, enfermeiros e médicos, professores, equipe de TI e outros para identificar barreiras à melhoria e desenvolver soluções.

Os grupos de trabalho de medidas essenciais permitiram que os hospitais compartilhassem as melhores práticas e lições aprendidas e melhorassem os processos internos para aumentar a conformidade com as medidas essenciais. Johns Hopkins Medicine também estabeleceu um sistema de relatórios para rastrear a conformidade das medidas essenciais em cada unidade.

Frontline Perspective

Meta Phillips

Como especialista em conformidade de acidentes vasculares cerebrais, Meta Phillips, R.N, defende um toque pessoal ao rever as fichas dos pacientes para ajudar a melhorar os processos e os cuidados com os pacientes.

Meta Phillips, R.N.
Especialista em conformidade com o AVC, Sibley Memorial Hospital

“As medidas centrais reflectem o quão bem o nosso hospital segue as melhores práticas de cuidados para os pacientes com AVC. Ao rever de perto esses processos de cuidados, temos a oportunidade de nos concentrar em áreas que precisam ser melhoradas.

Na minha experiência, uma boa comunicação é fundamental para cumprir as medidas essenciais. Nossa equipe do Stroke Program é pequena e se comunica bem. Nossa equipe compartilha informações todos os dias e fala sobre formas de resolver problemas – grandes e pequenos.

Nosso hospital não estava encontrando uma melhor prática recomendada pela Associação Americana do Coração. A melhor prática incluía o uso de altos níveis de medicamentos para baixar o colesterol no tratamento de pacientes com AVC. Nossa equipe apresentou estas descobertas ao nosso comitê de medicamentos, cujo apoio foi útil para educar nossos médicos sobre como mudar sua prática.

Revisar estas melhores práticas requer um esforço de equipe. Ao rever os prontuários dos nossos pacientes, podemos identificar imediatamente o que está funcionando e onde podemos melhorar. A nossa equipa está sempre a tentar melhorar os processos do nosso hospital para proporcionar o cuidado mais seguro aos nossos pacientes”

Como podem os pacientes e as famílias apoiar a segurança?

Os pacientes e as famílias devem familiarizar-se com as medidas essenciais e falar com a sua equipa de saúde se tiverem alguma dúvida ou preocupação. Você também pode perguntar ao seu médico como você pode se preparar para a cirurgia ou outros procedimentos para reduzir o risco de complicações.

Tenha certeza de que você entende claramente como administrar sua saúde enquanto se prepara para deixar o hospital, como qualquer novo medicamento prescrito que você possa precisar.

Para mais informações

  • A Comissão Articulada – Conjuntos Principais de Medidas
  • Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid – Medidas Principais Recomendadas

Recursos de Pacientes

  • Guia para Perguntas a Fazer ao Seu Médico
Guia do Visitante

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Encontrar instruções, números de telefone importantes, localizações e muito mais.

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