Key Facts
- Coreメジャーは、一般的な症状に対するケアと治療プロセスの国家標準です。
- これらのプロセスは、合併症を軽減し患者の転帰改善につながることが証明されています。
- コアメジャーの遵守は、病院が特定の病状に対して推奨される各治療をどのくらいの頻度で行っているかを示しています。
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What is this measure?
Core measures are national standardized processes and best practices to improve patient care.The current treatment is a standard standardized processes and the best practices to improve patient care. これらのプロセスは、脳卒中や小児喘息などの一般的な症状に対して、適切なケアを適切なタイミングで提供することを目的としています。
それぞれの症状に対する具体的な手順は異なりますが、例としては、血栓を生じるリスクのある患者への予防薬の提供や、脳卒中患者に対するリハビリの必要性の判断などがあります。
米国の病院は、医療認定機関The Joint Commission、医療保険サービスセンターおよびその他の機関へこれらの基本指標に対する準拠状況を報告しなければなりません。
コアメジャーの例+
Johns Hopkins Medicineはどのような成績ですか？
- The Johns Hopkins Hospital
- Johns Hopkins Bayview Medical Center
- Sibley Memorial Hospital
- Suburban Hospital
- Howard County General Hospital
データソース。 メディケア・メディケイド・サービスセンターおよびジョンズ・ホプキンス・メディスン
*ベンチマークソース。 全米および州の平均は、メディケアおよびメディケイドサービスセンターのHospital Compareで公開されている最新の暦年の数値です。 過去の全米・全州平均は不明です。 インフルエンザ予防接種のベンチマークは、10月から3月の報告期間を反映しています。
**National Goal Benchmark 出所: 米国保健社会福祉省のHealthy People 2020の目標。
なぜ重要なのか？
コアメジャープロセスは、合併症を減らし、より良い患者アウトカムにつながる、実績あるケアの標準となるものです。 患者や家族は、コアメジャーのパフォーマンスを利用して、地域や全国的に病院を客観的に比較することができます。
合同委員会とメディケア・メディケイド・サービスセンターは、最新のエビデンスと全国の病院のパフォーマンスに基づいて、定期的にコアメジャーを再定義しています。
改善を続けるために、ジョンズ・ホプキンス病院は何をしていますか？
2011年にジョンズ・ホプキンス病院は、96％のコンプライアンスを達成することを目標とし、コアメジャーズのナショナルリーダーとなる計画を策定しました。
Collaborating Across Hospitals
Ensuring patients always receive the core measure recommended treatments requires a well-coordinated effort throughout hospital departments.
Peers from across Johns Hopkins Medicine hospitals develops 40 core measure work groups, each focused on improving a specific set of core measure.病院を超えた協力者が、コアメジャーの特定グループの改善に焦点を当てました。 これらのチームは、品質改善スタッフ、看護師や医師のリーダー、教授陣、ITスタッフなどが協力し、改善への障害を特定し、解決策を開発しました。
コアメジャーワークグループにより、病院はベストプラクティスや教訓を共有し、内部プロセスを改善してコアメジャーの遵守率を高めることができました。 また、ジョンズ・ホプキンス病院では、各病棟のコアメジャー・コンプライアンスを追跡するための報告システムを確立しました」
Frontline Perspective
As the stroke compliance specialist, R.N., Meta Phillips,
Meta Phillips, R.N.
Stroke Compliance Specialist, Sibley Memorial Hospital
“The core measures reflect how well our hospital follows the best practices of care for stroke patients.”（中核指標は、当院が脳卒中患者のケアのベストプラクティスにどれだけ従っているかを反映しています）。 これらのケアプロセスを綿密に検討することで、改善が必要な分野に集中することができます。
私の経験では、良好なコミュニケーションは、中核的指標を満たすために不可欠です。 私たちの脳卒中プログラムチームは少人数で、よくコミュニケーションをとっています。
数年前、私たちの病院は、米国心臓協会が推奨するベストプラクティスを満たしていませんでした。 そのベストプラクティスには、脳卒中患者の治療に、コレステロールを下げる薬を大量に使用することが含まれていました。 私たちのチームはこの調査結果を薬物療法委員会に提出しましたが、委員会の支援は、医師たちに診療方法を変えるよう教育する上で役に立ちました。 患者さんのカルテを見直すことで、何がうまくいっているのか、どこを改善すればいいのかがすぐにわかります。 私たちのチームは、患者さんに最も安全なケアを提供するために、病院のプロセスを常に良くしようと努力しています」
患者さんとご家族は、どのようにして安全をサポートしたらよいでしょうか？
患者さんとご家族は、中核指標に慣れ、疑問や不安があれば医療チームに話してみてください。 また、合併症のリスクを減らすために、手術やその他の処置の準備をどのようにすればよいか、医療提供者に尋ねることもできます。
新たに必要となる処方薬など、退院に向けた健康管理の方法を明確に理解しておくようにしましょう。
詳細はこちら
- The Joint Commission – Core Measure Sets
- The Centers for Medicare and Medicaid Services – (メディケア・メディケイド・サービス・センター) Recommended Core Measures
Patient Resources
- AHRQ’s Guide for Questions to Ask Your Doctor
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Johns Hopkins <3 Baltimore
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